年轻女孩被推到抢救室边床时,还在大口喘气。
那种呼吸很奇怪。
不是普通跑步后的急促,也不是哭到抽噎。
她每一下都吸得很深,胸廓用力起伏,像身体在拼命把什么看不见的东西吐出去。
赵护士把指尖血糖仪拿来:“手给我。”
女孩同伴还在旁边解释:“她叫许蔓,二十二岁,最近考研,压力特别大。刚才在图书馆说心慌手麻,我们以为她过度换气。”
孙志强问:“有没有糖尿病史?”
同伴摇头:“没有啊,她那么瘦。”
林野蹲在床边:“许蔓,听得见吗?最近有没有特别口渴?”
女孩艰难点头:“喝水……一直喝……”
“尿多吗?”
“嗯……晚上老起。”
“肚子疼不疼?”
她手慢慢压向上腹:“疼,想吐。”
赵护士看了一眼血糖仪,声音变了。
“HI,测不出来上限。”
抢救室里几个人同时动了。
孙志强抬声:“静脉通路,抽血气、电解质、肾功、血酮,尿酮。补液先上,通知内分泌。”
女孩同伴脸一下白了:“血糖高?她真是糖尿病?”
林野没有给结论太满:“现在高度怀疑糖尿病酮症酸中毒。她呼吸快,不一定是焦虑,是身体在代偿酸中毒。”
同伴愣住:“酸中毒会怎么样?”
赵护士把治疗车推过来:“会昏迷,会休克,会进重症监护室。你现在负责联系家属,别负责诊断。”
同伴摸出手机,手抖得按错好几次。
许蔓忽然抓住林野袖口。
“医生,我是不是……要死了?”
她呼出的气里有股淡淡的甜腻味,混着胃酸味。
林野低声说:“你现在很危险,但来得还不算最晚。别强忍,想吐就侧头。”
话刚说完,许蔓呕了一口。
赵护士眼疾手快,把她头偏向一侧。
“吸引准备,别误吸。”
血气很快回来。
pH 七点零八。
碳酸氢根明显低。
钾五点七。
尿酮强阳性。
孙志强看着结果,眉头拧紧:“酸得够厉害。补液,严密监测血钾,胰岛素泵等补钾策略和内分泌意见,别乱推。”
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