子，这题，你做得出来吗？
此时的江河，正靠在椅背上，手里转着笔。
他看大屏幕的时间，加起来不超过五秒。
第一眼，房颤史加剧烈腹痛，锁定肠系膜上动脉栓塞。
第二眼，腹部柔软肠鸣音减弱，确定目前处于缺血痉挛期，肠管尚未发生透壁性坏死渗出，所以没有腹膜刺激征。
完全没有任何难度，露头就秒。
但他没有立刻动笔。
主要是在思考，用08年的医疗水平，该怎么回答？
千万别一个不小心答超纲了……
沉思片刻后，江河停止转笔，拔下笔帽。
落笔便是行云流水。
【初步诊断：急性肠系膜上动脉栓塞。】
【病理机制：房颤导致左心耳附壁血栓脱落，阻塞肠系膜上动脉主干或分支，早期肠管严重缺血痉挛，引起剧烈绞痛（症状重），但此时肠壁尚未发生全层透壁性坏死，无炎性渗出液刺激壁层腹膜，故腹部触诊柔软，无反跳痛（体征轻），随缺血加重，肠管瘫痪，肠鸣音随之减弱。】
【拟定手术方案：急诊剖腹探查术，评估小肠活力，若证实肠管已发生不可逆坏死，行坏死小肠切除术，为保证吻合口血供，需在肉眼判定正常肠管的边缘，再向两端各扩大切除15-20厘米，随后行小肠端端吻合术。】
写完最后一个字，江河盖上笔帽，将答题纸对折。
他交卷去了。
潘闻下意识地抬起头，看见江河拿着卷子走向讲台。
他皱了皱眉，看了一眼墙上的挂钟。
比赛开始仅仅过去了不到五分钟。
“什么情况，放弃了？”潘闻心里闪过一个念头。
唐培也偏过头瞥了一眼，她认出这是那个传说中初赛拿了满分的大三学弟。
看到江河交卷，她咬紧了下唇，强迫自己加快思考的速度。
李伟就更别说了，早已汗流浃背……
看台上，同学们也反应各异，窃窃私语。
陈浩默默在心里感叹了一句：老江可真踏马的牛逼。
他根本没怀疑江河做的对是不对。
——江河只要交卷，绝对是有把握的，他就是诊断的神啊。
老实讲，陈浩现在已经有点盲目崇拜了。
江河走向了后方的实操区。
穿过屏风，实操区的光线比前面更加明亮。
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